« Je ne savais même pas vers qui me tourner »
Lorsque l’on souffre de troubles anxieux, de TOC ou de phobies d’impulsion, accepter de l’aide est déjà une étape difficile. Mais très vite, une autre question apparaît : vers qui se tourner ?
Psychologue, psychiatre, psychopraticien, psychothérapeute… Les appellations sont nombreuses, parfois floues, et peuvent renforcer la confusion au moment où l’on a justement besoin de clarté.
J’ai moi-même longtemps hésité, consulté différents professionnels sans toujours comprendre leurs rôles respectifs. Ni ce que je pouvais réellement attendre de chacun. Cet article a pour objectif de vous aider à faire la différence simplement, sans jargon, afin de faire un choix plus éclairé et plus serein.
Pourquoi ces titres prêtent-ils autant à confusion ?
La confusion vient du fait que certains titres sont strictement réglementés, tandis que d’autres ne le sont pas. À cela s’ajoute la diversité des approches thérapeutiques, les parcours très différents des professionnels, et le fait que le patient ne sait pas toujours, ce dont il a réellement besoin.
Il est important de comprendre une chose essentielle : il n’existe pas un “bon” thérapeute universel, mais un professionnel adapté à une problématique, à un moment donné.
Le psychiatre : un médecin spécialisé en santé mentale
Le psychiatre est avant tout un médecin, diplômé en médecine et spécialisé en psychiatrie. À ce titre, il est le seul professionnel de santé mentale habilité à prescrire des médicaments.
Son rôle principal est d’évaluer la situation clinique, de poser un diagnostic médical lorsque cela est nécessaire, et de proposer un traitement.
Ce traitement peut être médicamenteux, mais certains psychiatres pratiquent également la psychothérapie. Cependant ce n’est pas systématique : tout dépend de leur formation et de leur orientation.
Le psychiatre est souvent sollicité lorsque la souffrance est intense. Lorsque les symptômes sont envahissants ou invalidants, ou lorsqu’un traitement médicamenteux est envisagé. En revanche, tous les psychiatres ne sont pas formés aux thérapies spécifiques des troubles anxieux, comme la TCC.
Le psychologue : un spécialiste du fonctionnement psychique
Le psychologue est titulaire d’un Master universitaire en psychologie, ce qui correspond à un niveau Bac +5. Il est formé à l’évaluation du fonctionnement psychique et à l’accompagnement thérapeutique par la parole.
Contrairement au psychiatre, le psychologue ne prescrit pas de médicaments. Son travail repose sur l’écoute, la compréhension des mécanismes psychologiques et l’accompagnement dans le changement. Selon sa formation complémentaire, il peut utiliser différentes approches, dont la thérapie cognitive et comportementale.
Dans le cadre des TOC, des phobies ou des troubles anxieux, un psychologue formé à la TCC est souvent un interlocuteur particulièrement pertinent. Il est néanmoins important de se renseigner sur son approche. En effet tous les psychologues ne travaillent pas avec les mêmes outils et n’ont pas tous reçu la même formation en TCC.
Le psychothérapeute : un titre réglementé, mais large
Le titre de psychothérapeute est réglementé en France. Il ne correspond pas à une profession unique, mais à un statut reconnu par l’État, accessible sous certaines conditions de formation.
Un psychothérapeute peut être psychologue, psychiatre ou médecin. Sous condition d’avoir suivi un cursus spécifique et d’être inscrit sur un registre officiel. Ce titre garantit donc un cadre légal, mais ne renseigne pas sur l’approche thérapeutique utilisée.
Deux psychothérapeutes peuvent ainsi avoir des pratiques très différentes.
Par exemple, l’un peut-être formé à l’EMDR et l’autre à la TCC.
Le psychopraticien : un terme non réglementé
Le terme de psychopraticien n’est pas un titre officiel. Il désigne des personnes formées à différentes approches thérapeutiques, souvent hors du cadre universitaire classique.
Cela ne signifie pas nécessairement un manque de compétence, mais implique une grande variabilité du temps de formations et de pratiques. La qualité de l’accompagnement dépend alors essentiellement de l’expérience du praticien, de la solidité de sa formation et de la clarté de son cadre thérapeutique.
Lorsqu’on consulte un psychopraticien, il est particulièrement important de poser des questions sur son parcours et sa manière de travailler.
Mon conseil et mon expérience
Dans les troubles anxieux, les TOC et les phobies d’impulsion, les études montrent que certaines approches sont plus efficaces que d’autres. La thérapie cognitive et comportementale (TCC), et notamment l’exposition avec prévention de la réponse, fait partie des approches les plus reconnues.
Ainsi à mon sens, pour en avoir consulté plusieurs un psychologue ou un psychiatre formé à la TCC est souvent plus adapté qu’un psychopraticien dont la formation n’est pas encadrée par un diplôme d’état